乳癌一直是我國婦女發生率第一的癌症,每年有近萬名婦女罹患乳癌,超過
2,000 位婦女死於乳癌,相當於每 36 分鐘就有一人確診,每天約 7.3 人因乳癌過世,
這些資料顯示乳癌對女性健康的危害,因此做好乳房自我檢查與定期篩檢是預防乳癌
的不二法門。
雖然據國健署統計,乳癌的好發年齡在 45~69 歲之間,但有近 20%的乳癌患者年
齡在 40 歲以下,所以非高危險族群也應注意自身的健康;乳癌的危險因子眾多,包
含年齡、具乳癌家族史、生育因子(包含初經早、停經晚、未曾生育或哺乳等)、肥
胖、不良習慣(菸癮、酗酒、飲食不健康)、缺乏運動等,其中有近半因素可以透過調
整生活習慣來加以預防。
乳房腫塊是乳癌最重要的臨床表徵,超過 90%的乳癌患者都是因為觸摸到乳房腫
塊後自行發現的,雖然大部份的乳房腫瘤均是良性的,但在觸發到異常腫塊的時候還
是需要向醫師諮詢,因此建議婦女於每月同一天或每個經期過後一週內進行一次乳房
自我檢查,檢查方式如下:
1.正對鏡子坐下,雙手放鬆,觀察兩側乳房是否對稱、大小或形狀是否改變、皮膚
是否潰爛或橘皮化、乳房或乳頭是否有凹陷現象或長時間未癒的傷口。
2. 抬起上臂,以乳頭為中心點,用指腹以順時鐘方向螺旋輕壓乳房,輕壓乳頭檢察
有無不正常分泌物或鮮血流出,觸摸乳房是否有無痛且不可移動的腫塊。
3. 仰臥後,將枕頭或浴巾墊在肩下,一手枕於頭下,一手檢查乳房及腋下;檢查
時,五指併攏以指腹觸摸乳房、鎖骨、胸骨、腋下等部位,左右兩邊各進行一
次。
如果在檢查過程中發現以下症狀,建議儘速到一般外科或乳房、乳癌門診做諮詢
和檢查:
乳房皮膚變厚、紅腫、出現橘皮組織
乳房疼痛、潰爛、凹陷、有長時間未癒的傷口
乳頭凹陷、變形且兩邊大小不一
乳房或腋下出現腫塊
乳頭出現不正常分泌物或出血
現在常見的乳房檢查包含超音波檢查、X 光攝影檢查及磁振造影檢查(核磁共振,
MRI),若影像檢查結果發現有異常病灶需進一步確認,會以粗針穿刺檢體進行病理組
織切片檢查。
乳癌的分期是依據腫瘤大小、腋下淋巴腺轉移與否、遠處是否轉移等進行劃分,
主要目的在確立治療方式的選擇,評估預後及比較不同治療方式的結果,且乳癌若能
越早發現,存活率也越高。
1. 第零期:原位癌,腫瘤小於 1 公分。
2. 第一期:腫瘤大小約 1~2 公分,尚未發生淋巴轉移。
3. 第二期:腫瘤大小約 2~5 公分;或腫瘤小於 2 公分但腋下淋巴結有癌細胞轉
移。
4. 第三期:局部廣泛性乳癌,腫瘤大於 5 公分且腋下淋巴結有癌細胞轉移或胸
壁皮膚及乳房下的肌肉有癌細胞轉移。
5. 第四期:轉移性乳癌,已有遠處器官轉移 (如骨骼、肺、肝、腦)等。
乳癌目前的治療方式包含手術治療(如改良型乳房根除手術、乳房保留手術、單純
性全乳房切除手術、腋下淋巴結廓清)、化學治療、放射線治療,並視病情配合免疫療
法、標靶治療(藥物治療)或賀爾蒙療法以提升治療率並降低復發率。
乳癌雖是女性常見的惡性腫瘤,但並非不治之症,早期乳癌(第 0~2 期)的五年存
活率可達 90%以上,因此,定期接受癌症篩檢,早期發現、早期治療是女性預防乳癌
的不二法門。
邱外科醫院關心您的健康,守護健康人人有責
參考資料:財團法人台灣癌症基金會衛教資料。衛生福利部國民健康署資料。
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